В настоящее время много пар сталкивается с неспособностью зачать ребенка. Причем проблемы со здоровьем могут быть как у женщины, так и у мужчины. Одним из решений этой деликатной ситуации может быть внутриматочная инсеминация (ВМИ). Этот метод искусственного оплодотворения известен с конца 18 века.

ВМИ – введение спермы мужчины (заблаговременно полученной) в цервикальный канал или матку женщины вне полового акта. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях, и применяется для достижения беременности.

Как проводится процедура ВМИ

Внутриматочная инсеминация проводится как при стимулированном цикле, так и натуральном (естественном).

При стимулированном цикле добиваются быстрого созревания яйцеклетки (суперовуляции) используя гормоны. Сама процедура ВМИ контролируется УЗИ, что позволяет определять зрелость яйцеклетки и толщину слизистой оболочки матки.

При естественном цикле  ВМИ проводят в периовуляторный период, т.е. в дни овуляции. Подходящее время определяет гинеколог, обследуя женщину.

В назначенный день овуляции в цервикальный канал или матку водится подготовленная сперма. Материал для ВМИ получают либо непосредственно за пару часов перед проведением процедуры, либо используется замороженная сперма, которая была заранее получена и криоконсервирована.

Для введения могут использовать необработанную сперму (нативную) или предварительно подготовленную (отделение сперматозоидов от семенной жидкости). Использование обработанной спермы гораздо предпочтительнее, т.к. у пациентки возможен риск анафилактического шока при введении в матку нативной спермы.

Если для оплодотворения используется донорская сперма, то ее использование возможно только через полгода после заморозки. Это временный карантин необходим для выявления у донорской спермы инфекций.

Далее подготовленная сперма водится через специальный пластиковый катетер. Сама процедура ВМИ безболезненна, т.к. диаметр катера очень мал и легко проходит в канал шейки матки. ВМИ проводится в течение нескольких минут, после чего женщине необходимо полежать еще полчаса.

Показания к применению ВМИ

Для мужчины показания к ВМИ:

• субфертильная сперма (бесплодие);
• эякуляторно-сексуальные расстройства;
• неблагоприятный медико-генетический прогноз.

Для женщины показания к ВМИ:

• цервикальный фактор бесплодия;
• отсутствие полового партнера;
• вагинизм.

Противопоказания применения ВМИ

Все противопоказания проведения процедуры ВМИ только со стороны женщины. К ним относятся:

• терапевтические и психические заболевания, запрещающие беременность;
• пороки развития, патологии матки, делающие вынашивание беременности невозможным;
• опухолевидные образования яичников;
• злокачественные образования;
• острые воспалительные заболевания.

Преимущества ВМИ

Данная процедура обладает рядом преимуществ перед естественном оплодотворением:

1. процесс овуляции контролируется;
2. можно улучшить качество спермы, тем самым увеличивая шанс наступления беременности;
3. при естественном половом контакте часть сперматозоидов задерживается  и погибает в шеечной слизи женщины, а процедура ВМИ позволяет этого избежать.

Но, несмотря на явные преимущества, наступление беременности в результате однократного проведения ВМИ возможно только в 12% случаев, а потому процедуру, возможно, придется повторять.