Ранний и поздний выкидыш
Иногда беременность заканчивается выкидышем. Выкидыш более вероятен до 12 недели. Ранние выкидыши встречаются довольно часто (один случай на пять беременностей). Многие женщины, не зная о своей беременности, могут даже не осознавать факт выкидыша, принимая его за тяжелую менструацию. Женщина находится в повышенной группе риска раннего выкидыша, если: курит, раннее уже имела выкидыши, является матерью старшего возраста, болеет фибромой, диабетом или волчанкой.
В первые недели беременности организм может просто отвергать плод с генетическими аномалиями или пороками развития, не style="text-align: justify;" совместимыми с жизнью.
О вероятности выкидыша может свидетельствовать вагинальное кровотечение, особенно если оно сопровождается болями внизу живота (постоянными или периодическими) или в нижней части спины. Если матка уже начала «изгонять» плод, исправить ситуацию будет невозможно, выкидыш последует неизбежно. В этом случае шейка матки открывается, из нее выходят сгустки печенеобразной ткани, сопровождаемые сильным вагинальным кровотечением.
Если у вас есть сомнения, стоит пройти ультразвуковое обследование и осмотр у гинеколога, во время которого врач сможет увидеть шейку: если она плотно закрыта – беременности ничто не угрожает.
Когда организм избавляется от беременности целиком, выкидыш называют полным. В случае неполного выкидыша в матке остаются фрагменты ткани. Врач предложит сделать выскабливание матки, чтобы полностью очистить ее от содержимого. Если операция не будет проведена, остаточные ткани могут покинуть матку естественным образом в течение нескольких дней.
Считается, что в 25% выкидышей второго триместра виновата недостаточность шейки матки, когда она раскрывается под давлением растущего ребенка. Причинами несостоятельности шейки матки могут быть:
- генетическая слабость шейки;
- сильное растяжение связок шейки после предыдущих беременностей;
- последствия операций на шейке или лазерной терапии.
Возможность выкидыша в этом случае врач диагностирует после ультразвукового или вагинального обследования, которое покажет, что шейка укорочена и приоткрыта. Если врач определил несостоятельность шейки матки, будет проведена процедура наложения шва. Операция выполняется под местным наркозом между 12 и 16 неделями. Отверстие шейки сшивается или соединяется, чтобы обеспечить полное закрытие. Такой подход является очень эффективным. Швы удаляются за несколько недель до предполагаемой даты родов. Иногда швы остаются до начала схваток. В подавляющем большинстве случаев операция позволяет избежать выкидыша и ребенок рождается в срок.
Если у вас было более трех выкидышей подряд, обратитесь к врачу и пройдите дополнительное обследование, так как у некоторых женщин в крови могут содержаться антитела, препятствующие беременности. В этом случае на раннем этапе будет назначено соответствующее лечение.